Formation Nettoyage extrême : la méthode PRIMS – Prévenir · Repérer les risques · Intervenir · Maîtriser · Sécuriser

Contexte, enjeux et objectifs de transformation des pratiques :

Le « nettoyage extrême » ne correspond pas à une seule situation et se situe au croisement de la propreté, de la gestion des déchets, des risques biologiques/chimiques et parfois de problématiques médico-sociales.

Le nettoyage extrême : un métier à part entière face à des situations à hauts risques

Le nettoyage extrême désigne des interventions qui sortent du cadre de l’entretien courant. Il concerne des lieux dont l’état, l’histoire ou l’usage imposent une analyse préalable des risques, une organisation spécifique de l’intervention et une gestion rigoureuse des déchets. Logements très dégradés ou insalubres, accumulation massive d’objets et de déchets, syndrome de Diogène, syndrome de Noé, logement squatté ou abandonné, souillures biologiques, découverte d’un décès ou scène de crime : derrière une même expression se trouvent des contextes très différents, qui ne peuvent pas être traités comme une simple prestation de ménage.

La question est loin d’être marginale. En juillet 2025, le ministère chargé du Logement estimait que plus de 420 000 logements privés étaient potentiellement indignes en France hexagonale et que plus d’un million de personnes étaient concernées. Dans les territoires ultramarins, plus de 100 000 logements seraient touchés par l’insalubrité. La plateforme publique Signal Logement a recueilli 33 396 signalements en 2024, soit une hausse de 94 % par rapport à 2023. Ces chiffres ne correspondent pas tous à des opérations de nettoyage extrême, mais ils donnent la mesure du nombre de situations dans lesquelles l’état d’un habitat devient un enjeu de santé ou de sécurité.

Certaines interventions sont liées à des situations d’incurie ou d’accumulation pathologique. Le syndrome de Diogène est généralement associé à une négligence majeure de l’environnement domestique, parfois à une accumulation très importante d’objets ou de déchets, à un isolement social et à une faible demande d’aide. Il ne faut cependant pas réduire toutes les situations de logement encombré ou insalubre à ce syndrome. L’Académie nationale de médecine rappelle qu’il s’agit d’un ensemble de troubles comportementaux et qu’il n’est pas répertorié comme diagnostic autonome dans les classifications nosographiques internationales. Une étude française publiée en 2010 à partir d’un dispositif d’observation parisien avait identifié 121 personnes, soit environ 1,6 cas pour 10 000 habitants dans la population étudiée. L’âge moyen était de 77,8 ans et 71 % des cas concernaient des femmes. Cette donnée locale et ancienne ne peut pas être extrapolée à l’ensemble de la France : les sources nationales consultées ne fournissent pas de statistique robuste permettant de connaître précisément le nombre de situations de syndrome de Diogène en France.

Le syndrome de Noé ajoute une autre dimension. Le Journal officiel français définit ce terme comme un comportement pathologique consistant à héberger un grand nombre d’animaux dans des conditions de vie et d’hygiène inadaptées susceptibles d’altérer leur santé. Le professionnel peut alors être confronté à un encombrement massif, des déjections animales, des odeurs, des matériaux détériorés, des parasites ou des cadavres d’animaux. Les sources nationales consultées ne fournissent pas de statistique fiable permettant d’en mesurer la fréquence en France.

Les logements squattés ou occupés dans des conditions très dégradées constituent un autre contexte possible. Un squat n’est pas, par définition, un logement insalubre. Mais lors d’une remise en état, l’entreprise peut découvrir des déchets, objets coupants, seringues, déjections, infestations, produits non identifiés ou installations détériorées. Le danger vient alors de l’état réel du lieu au moment de l’intervention. La réglementation distingue d’ailleurs juridiquement le squat d’autres situations d’occupation irrégulière : le professionnel du nettoyage doit donc avant tout raisonner à partir de l’état du chantier et des risques effectivement présents.

Les scènes de crime, logements après décès ou lieux contenant du sang et des liquides biologiques exigent également une approche spécifique. La présence de sang ne signifie pas qu’une contamination se produira, mais elle impose de considérer sérieusement le risque biologique. L’INRS définit notamment l’accident d’exposition au sang comme un contact accidentel avec du sang ou un liquide potentiellement contaminant à la suite d’une piqûre, coupure, projection sur une muqueuse ou contact avec une peau lésée. Les objets piquants ou tranchants souillés constituent donc un risque à identifier. Les hépatites B et C et le VIH font partie des agents infectieux pris en compte lors de l’évaluation d’une exposition au sang.

À ces risques biologiques s’ajoutent les risques physiques. Dans un logement encombré, les voies de circulation peuvent être réduites, les sols cachés sous les déchets et les objets empilés instables. Le professionnel peut chuter, se couper, se piquer, déplacer une charge trop lourde ou adopter des postures contraignantes. Dans la branche propreté, le bilan de sinistralité présenté en 2025 à partir des données de la CNAM montre que les chutes représentent environ 45 % des accidents du travail et les manutentions manuelles environ 40 %. Le taux de fréquence est passé de 35,4 en 2012 à 23,6 en 2023, mais le taux de gravité est resté autour de 3. Les troubles musculosquelettiques représentent près de 97 % des maladies professionnelles reconnues dans la branche. Ces chiffres montrent que le nettoyage courant présente déjà des risques importants avant même les facteurs aggravants du nettoyage extrême.

Le risque chimique est tout aussi essentiel. Le nettoyage peut conduire à utiliser détergents, dégraissants, détartrants ou désinfectants, sans qu’une recherche d’efficacité justifie des mélanges improvisés. L’INRS rappelle que le mélange d’eau de Javel avec un produit acide peut libérer du chlore, susceptible de provoquer une forte irritation bronchique et, dans les cas graves, un œdème pulmonaire. Avec l’ammoniaque, des chloramines irritantes peuvent se former. Choix du produit, concentration, mode d’application, ventilation et compatibilité entre substances font donc partie de la sécurité de l’intervention.

La gestion des déchets constitue une difficulté supplémentaire. Un chantier de nettoyage extrême peut réunir, dans un même espace, des ordures ménagères, des encombrants, des déchets souillés, du verre, des objets piquants, des produits chimiques, des équipements électriques ou des médicaments. Tout ne peut pas être placé indistinctement dans les mêmes sacs ou les mêmes bennes. L’INRS souligne que les activités de gestion des déchets présentent un indice de fréquence et un taux de gravité des accidents avec arrêt environ deux fois plus élevés que l’ensemble des activités du régime général. Lorsque des déchets d’activités de soins à risques infectieux ou assimilés sont présents, leur prise en charge exige une organisation rigoureuse. Le tri, le conditionnement, le stockage temporaire, la manutention et l’orientation vers la bonne filière font donc partie du mode opératoire.

La complexité tient aussi à l’ordre des opérations. Dans une intervention extrême, certains dangers n’apparaissent qu’au fur et à mesure du désencombrement : seringue cachée, surface contaminée, plancher fragilisé, produit sans étiquette ou infestation. Il faut donc observer avant d’agir, repérer et hiérarchiser les risques, organiser le travail, choisir les protections et prévoir la conduite à tenir en cas d’incident. Le mode opératoire doit pouvoir être ajusté lorsque la situation évolue. Les recommandations de prévention de l’INRS reposent précisément sur cette logique : identifier les dangers, évaluer l’exposition, privilégier les mesures de prévention collective puis compléter, lorsque nécessaire, par des équipements de protection individuelle et par la formation des salariés.

Cette démarche relève aussi des obligations de prévention. Le Code du travail impose à l’employeur d’évaluer les risques pour la santé et la sécurité des travailleurs et de transcrire les résultats de cette évaluation dans le document unique d’évaluation des risques professionnels. Dans le nettoyage extrême, cette obligation prend une importance particulière puisque l’environnement varie fortement d’un chantier à l’autre. Une procédure générique ne suffit pas à anticiper toutes les configurations : il faut savoir identifier ce qui est présent, qui peut être exposé, par quelle voie et quelles mesures de prévention doivent être mises en place avant les opérations.

La dimension humaine ne doit pas être négligée. Certaines interventions ont lieu dans des logements marqués par l’isolement, la maladie, la précarité ou un décès. Les professionnels peuvent être confrontés à des odeurs intenses, des images difficiles ou des situations émotionnellement éprouvantes. Dans le syndrome de Diogène, la littérature souligne la complexité de l’accompagnement et la nécessité d’une coordination entre plusieurs acteurs. Le nettoyage peut être nécessaire, mais il n’est pas à lui seul une réponse médicale, psychiatrique ou sociale. Savoir où s’arrête le rôle de l’entreprise fait donc partie de la maîtrise professionnelle.

Les données générales renforcent cet enjeu. Selon l’Assurance Maladie – Risques professionnels, 551 225 accidents du travail avec arrêt ou incapacité permanente ont été reconnus en 2025, soit 26,4 pour 1 000 salariés. Les troubles musculosquelettiques représentent près de 90 % des maladies professionnelles reconnues. Une expertise de l’Anses sur les agents du nettoyage décrit par ailleurs une exposition combinée aux contraintes physiques, aux agents chimiques et biologiques, aux horaires atypiques et à l’isolement professionnel. Le nettoyage extrême peut concentrer plusieurs de ces risques.

Inscription

Demande de devis